专家团队为患者完成经颈动脉逆流保护术。浙大邵逸夫医院供图

　　不久前，79岁的金奶奶(化名)在体检中发现了右侧颈动脉重度狭窄。看着检查结果，她有点将信将疑，“我眼不花头不痛的，怎么血管就堵住了？”子女得知后，坚持把她送到浙大邵逸夫医院进一步就诊。检查结果显示，其左侧锁骨下动脉起始部、右侧颈外动脉起始部管腔重度狭窄。家属有些为难：金奶奶年纪大了，还有一堆基础疾病，这没有症状的颈动脉要不要治，该怎么治？

　　朱越锋介绍，颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，指颈部的主要供血血管——颈动脉因动脉粥样硬化导致血管内壁堆积斑块，使血管变窄。颈动脉负责向大脑输送氧气和营养，狭窄会减少血流，甚至引发严重后果。它主要由高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等因素引起，常见于中老年人，尤其是50岁以上人群。

　　专家指出，随着狭窄加重，患者可能出现短暂性脑缺血发作，更严重的危害是中风(脑卒中)，因为斑块可能破裂形成血栓，阻塞大脑血管，或小碎片脱落堵塞脑内细小血管。据统计，约20%的缺血性中风与颈动脉狭窄相关。中风可能导致永久性瘫痪、语言障碍，甚至危及生命。

　　“治疗颈动脉狭窄的目标是改善血流、预防中风。”朱越锋介绍，目前的主要治疗方式包括生活方式调整，如戒烟、控制饮食、适度运动，降低体重，控制血压、血糖和胆固醇；药物治疗，常用抗血小板药物防止血栓形成，降脂药稳定斑块；以及手术治疗，对于中重度狭窄(通常狭窄≥70%)，可选择颈动脉内膜剥脱术，通过手术剥离斑块，恢复血管通畅；或颈动脉支架置入术，通过放置支架扩张血管。

　　根据检查结果，金奶奶的颈动脉狭窄已达到重度，应及时手术治疗。朱越锋详细介绍了两种常规手术的优缺点：颈动脉内膜剥脱手术通过手术剥离颈动脉斑块，疗效可靠，预防中风效果好，再狭窄率低，适合症状性或复杂病例。但需颈部切口，创伤大，恢复慢，可能有神经损伤、出血等风险。颈动脉支架是微创介入手术，通过球囊和支架撑开血管，恢复快，适合高危患者，局部麻醉风险低。

　　考虑到金奶奶的年龄和病史，他更推荐一种国际最前沿的技术——经颈动脉逆流保护术。这是一种新型微创技术，其核心优点是逆流保护系统，通过临时逆转血流并过滤斑块碎片，显著降低术中中风风险，且手术创伤小，仅需颈部小切口，恢复快，手术时间短，局部麻醉适合高龄或高危患者，是近年来颈动脉狭窄治疗的重要进展。

　　经过充分的沟通，金奶奶一家同意接受该手术治疗。8月5日，朱越锋团队顺利完成了包括金奶奶在内的浙江省前三例经颈动脉逆流保护术，另外两位分别是74岁和89岁的颈动脉重度狭窄高龄患者，均合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。

　　据介绍，经颈动脉逆流保护术的核心关键是颈动脉阻断后血液逆流的操作时间越短越好。专家指出，以往内膜剥脱手术和经股颈动脉支架手术都存在一定比例的严重并发症发生率，而经颈动脉逆流保护术给高龄无法耐受内膜剥脱手术的患者带来了基本相同的手术效果，为更多患者带来了新的选择。(完)

【编辑:张令旗】

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秘密的吻诱惑未处理版// 颈动脉狭窄或引起“小中风” 专家：新型微创手术化风险

　　韩建业赞同将两者结合起来，他将“中华文明”定义为中华民族所拥有的“高度发达、长期延续的物质、精神和制度创造的综合实体”。这一观点强调，应该将中华文明的起源和形成区分开来，文明形成以国家社会的出现为标志，而之前还有很长的起源过程。　　这是一趟极为艰难的跋涉，在后来的调查报告中，梁思永回忆道：“这惨黯的境况不但使我们精神感受极大的打击，并且增加了许多行旅的困难。一路上人食、马草、饮水、燃料、宿息的地方没有一天不发生问题。此外再加上贼匪的出没，气候的寒冷，冰雪的阻碍，白昼时间的缩短，我们的行走止息完全受了环境的支配，没有丝毫的自由。”纵使如此，他却没有动过一丝放弃的念头。早在20世纪初，位于赤峰东北郊英金河畔的红山就引起了国外考古学家的关注，日本学者鸟居龙藏和法国学者桑志华先后到此进行过考古发掘，发现了80多处史前文化遗址。在哈佛时，梁思永仔细阅读过二人的调查研究论着，对该区域关注已久。

背景设定

他的罗曼史冲动rawversion　　“我们看到的牛河梁是一个特殊的遗迹，它是祭祀礼仪性的。它的日常生活是什么样子，这个的确是我们没有发现的。依据现在的情况来看，我们觉得也很难发现等级、规模可以相匹配的一个大型的聚落群。”郭明承认这些争论和置疑具有一定的合理性，但她同时觉得，在现有的讨论中可能忽视了一些地理因素和历史可能性：“牛河梁遗址所在是辽西的丘陵山地，最典型的一个特点就是沟壑多。虽然一面山坡可能是平缓的，但整个区域的面积很小。即便是现在，这个区域的村子分布也是在一个大的行政村下面包含十几二十个村组。所以当时的居住模式，可能也和现在相似。（此外）对于红山人来说，他们可能更偏重制度和精神领域的建设，常住人口有可能是为整个区域的特殊建筑服务的。”　　以这次“爆冷”的苏州为例，2021年以2.27万亿元GDP排名全国第6，常住人口接近1300万，但城区人口只有400万左右。这背后是因为苏州的县，乃至乡镇经济非常发达，汇聚了大量人口，如县级市昆山，2021年GDP高达4748.1亿元，人口超200万。以至于苏州城区人口统计下来，反而显得比重较小。　　从20世纪初起，红山文化玉器就在海内外一些收藏家和着名博物馆中有所收藏。但这些玉器都来自民间，而非正式的考古发掘，因此其出土的墓葬情况以及地层关系都是未知数，断代年份也就一直无法破解。直到牛河梁墓葬玉器的出土，才使一切变得清晰起来，也经此展现出了红山文化“唯玉为葬”的特征。王国维曾解释过“礼”字是“象二玉在器之形”，又说创造“礼”时，有“以玉事神”的含义；历代礼制的滥觞《周礼》，也明确记载着：“以玉作六器，以礼天地四方。”从这个角度看，红山文化玉器已具备了后世的“礼”之雏形，“惟玉为葬”的实质其实是“惟玉为礼”。

小编评测

今夜的乱爱日记无删减　　具体内容包括：枢纽工程“建闸不建坝；调枯不控洪；拦水不发电；建管不调度；江湖两利、动态调控”，即每年汛期4-8月份，闸门全开，江湖连通；9月至次年3月为工程调控期，通过闸门调控，对湖区水位进行调节，实现汛末洪水资源化利用，缓解湖区水位下降过快及水位过低而引发的一系列水安全问题。

更新日志

SecretsofSensationoftheBody未修正　　蹉跎的那段时间，我去北京电影学院里溜达，那时候我留了个大长头发，还烫了卷，以至于学校里的老师同学都以为我是来进修的留学生，正好那时候办了一个导演进修班，我跟着学了一年，一起导了大戏，上台完成作业啥的，老师同学都还挺喜欢我，有一个同学最后真成了导演，前不久还找了我，说接下来有个戏，看看能不能合作。。